Inscription Goethe

Je soussigné(e)*
Prénom Nom
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responsable légal de l'enfant*
Prénom Nom
Date de naissance*
JJ slash MM slash AAAA
N° de carte d'identité ou de passeport de l'enfant*
Date de validité de la pièce d'identité*
MM slash JJ slash AAAA
déclare avoir été informé(e) des modalités de passation de l'examen Goethe. J'accepte d'inscrire mon enfant susnommé(e) à cet examen et de régler les frais d'inscription à l'Ecole Française de Bâle.
Mon enfant se présentera à l'examen:*
- Goethe Zertifikat A1
- Goethe Zertifikat A2
- Goethe Zertifikat B1
- Mon enfant ne présentera pas d'examen cette année.
Signature*
En cochant cette case, je certifie de l'exactitude des renseignements fournis et je signe ce formulaire de manière électronique.

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