Demande d’inscription pour un adulte ou un enfant externe à l’EFDB

Étape 1 de 5

20%

Date de démarrage de l'activité*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Demande d'inscription pour l'année scolaire*
Adulte ou enfant*

Coordonnées adulte
Nom*
Nom
Prénom*
Prénom
Date de naissance*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Lieu de naissance*
Adresse*
Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays
Téléphone*
E-mail*
Allergie

Coordonnées enfant
Nom*
Nom
Prénom*
Prénom
Date de naissance*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Lieu de naissance*
Ecole fréquentée*
Classe fréquentée*

Coordonnées des parents
Adresse parent 1*
Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays
Adresse parent 2
Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays

(si différente parent 1)
Téléphone domicile*
Nom et prénom mère*
Téléphone mère*
E-mail mère*
Nom et prénom père*
Téléphone père*
E-mail père

Allergie
Mode de transport utilisé pour venir à l'école
En cas d'urgence, autorise le directeur à prendre des mesures d'urgences
- Autoriser
A qui doit-on adresser la facture ?*
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paid
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